【日本QST病院重离子治疗案例七】前列腺癌

为了进一步让大家了解日本重离子治疗，我们特意整理了案例。案例中的访谈内容是根据曾接受过重离子治疗的若干名患者的真实情况整理而成的。

这些受访患者向大家讲述了针对自身疾病是如何找到重离子治疗方法的、在遇到重离子治疗之前曾经经历过怎样的不安挣扎和期望。此外还有，针对这些疾病还有哪些其他疗法最终做出接受重离子治疗决定的理由、和医师如何、交流家人的反应、治疗时的情况、治疗前后的症状、生活变化、治疗完成后的经历以及治疗产生的副作用等内容。

这些真实的访谈对于想要了解或是想要接受重离子治疗的人来说，应该会有较高的参考价值。

注：文中所述重粒子即为重离子。

案例7   K・H先生（60~70岁）

○   治疗记录

    病名              前列腺癌

    2004年10月    被诊断为前列腺癌、开始内分泌治疗

    2005年12月    接受前列腺癌的重粒子线治疗

○   前列腺癌肿瘤指标PSA高达147，被告知无法手术……

——生病之前，您的生活一直是以工作为中心吧。

     K先生：我当时的生活是想喝就喝，想吃就吃，只要喜欢就完全不会节制。每天的生活全是工作，到家一般都是半夜了。

     55岁的时候从原来工作的公司提前退休，转职到了别的公司。就是从那时候开始，去厕所的次数逐渐变得多了起来，有时候一晚上要起来6次。当时以为只是年龄大了的缘故，就放着没管。但是，总归觉得不踏实，就在网上搜索大学医院，然后去大学医院里做了前列腺癌检查。结果，我的PSA值高达147。通常这个数值只要在4以上就会被怀疑是前列腺癌了，结果我的数值是147。泌尿科的医生也给我进行了触诊，医生用手一碰就确定，这是前列腺癌无疑了。

      医生告知，没办法手术。主要是因为，肿瘤已经大到无论活检针从哪个方向刺进去都能碰得到的程度，而且还有少许浸润，要是手术不好可能会扩散到骨头和淋巴里。

     我也买了一些关于前列腺癌的书看了看，像自己这种情况，基本上不剩下什么寿命了，一般也就还能活几个月。我妻子说“读那些有什么用，又不是读了就能治好”，她还挺积极乐观的（笑）。

    本来还试着写了写遗书，觉得实在太傻而作罢，主要是根本想不出来该写点儿什么。

——治疗是怎么进展的？

     K先生：先是内分泌治疗。这个非常有效。内分泌治疗开始1年后，医生建议我做放疗，说是虽然个体情况会有差异，但是总体上PSA值一开始就很高的人，内分泌治疗的效果会相对较早地开始减弱，如果做放疗的话则可以延长内分泌治疗的效果。于是我决定做放疗。

     接下来去做诊查的时候，主治医生推荐说，别做传统放疗了，做重粒子线吧。医生告诉我，在千叶有一家不错的医院，指的就是放医研QST。但是，当时重粒子线只是刚刚被认定为高度先进医疗，能找到的信息也不是很多。X线我倒是听说过，重粒子线什么的真是第一次听说。于是，我去听取了第二诊断意见，被告知说重粒子线不会有太大副作用，于是我最终决定去放医研。医生告诉我重粒子线的治疗费很贵，但是恰好我加入的人寿保险在投保人确诊患癌后可以理赔300万日元，我就把这笔钱用做了治疗费。

——请您说说重粒子线治疗开始之后的情况。

     K先生：我把放医研需要的资料都带过去并进行了检查。几天后，放医研通知我符合条件可以做重粒子线治疗。当时正好有空床位，于是我立即住院开始治疗。

     先是身体固定器具的制作花了1天时间。重粒子线照射了16次。记得当时要走到地下，那里有几间治疗室，然后就排号等待治疗。每次都要调整确定照射位置什么的，当时每次要花1个小时左右的时间。在这期间，会给我播放我喜欢的音乐，我从家里带过去了10首曲子。我还让医院的工作人员帮我拍下了自己接受重粒子线照射时的照片，当作纪念，毕竟这样的经历也是不可多得。

     住院期间是很舒适的。虽然没有什么事情可做，但是因为不是手术，所以医院里也没有酒精的味道，和宾馆似的。房间很大，伙伴们都是做重粒子线治疗的病友。大家从日本全国各地来到这里，当时我是里面最年轻的。吃饭的时候，大家聚在食堂里谈天说地。后来，我们还建了一个10人左右的重粒子线同伴会。

     但是，由于重粒子线照射有可能伤害到膀胱和肠道，所以我当时做了3次拍膀胱片的检查。每次都要把尿完全排净再注入生理盐水，这个检查比较痛苦。

     住了1个月左右的院，年末的时候出了院。正月是在自己家里过的。当时，孩子们也还在家里。

     本来我是想稍微休息一下的，结果公司特别忙，人手不足，于是我1月中旬就恢复了工作。但是由于身体比较容易疲劳，走路很困难，两只手要是都拧东西的话走路就会比较危险，所以我当时都是背着背包去公司。

     治疗结束后，我每半年会去一趟放医研。剩下的就是定期做大肠内窥镜检查和CT检查。

○   发现癌症后12年，治疗也完成了，每天过着享受兴趣爱好的生活

    ——后来还在继续进行内分泌治疗吗？

     K先生：我每个月会去注射1次雄性激素抑制剂，剩下的是吃药。3个月做一次检查。每次注射需要花半天时间，我一般会从中午就离开公司。当时身体挺吃力的，本来从公司出来后想休息一下，但是因为拿着手机所以经常有电话打进来（笑）。其实公司对我跑医院这件事儿还是给予了很大支持的，所以我也非常感谢公司。

     内分泌治疗是在发现癌症的最开始的时候做了1年，中间夹着重粒子线治疗，后来又做了3年，一共做了4年的内分泌治疗。

     内分泌治疗做的太多的话，骨头会变脆。所以我时不时会去测个骨密度，时刻当心不能摔倒、骨折，遇到台阶一定扶着把手。因为给我注射的是雌激素，我当时出现了体毛变薄的情况。

     08年11月，由于各种数值逐渐稳定下来了，所以我结束了激素注射，进入跟踪观察阶段。现在我走路很正常，体毛也恢复了。

     主治医生说“您不用再来医院也没有问题了”，这是在我开始癌症治疗10年之后的事儿。治疗终于告一段落了。但是我还是打算明年做体检的时候顺便再预约看一下医生。

——现在您的生活状态如何呢？

      K先生：还在继续工作呢（笑）。不过，现在我每天早上6点起床，晚上7点准时回家。从前几乎很少有和家人一起吃晚饭的时候，现在晚上只要没有应酬就肯定会回家。

　　在刚发现自己得了癌症的时候，我妻子对我说“你培养个兴趣爱好怎么样？”，于是我开始学大提琴。这还是我自打初中三年级音乐课以来第一次接触音乐（笑）。从06年开始学，到现在都快10年了。今年夏天，我还参加了100多人规模的管弦乐器演奏会。要是没得癌症，我应该也不会去学大提琴。大提琴不像吉他，按琴弦没有“品格”指引，所以学起来比较难，需要既用眼又用脑，倒是有助于预防老年痴呆。

      然后，我还培养了打荞麦面的爱好，还专门去过几次荞麦面道场进行学习。现在一到年末我就会打跨年荞麦面，然后给孩子们送过去，都成了每年的惯例了，据说我孙子每年都特别期盼我的荞麦面。跨年的时候，家人一起吃个荞麦面，一起祝愿来年又是一个好年头。

——看来您现在很享受工作以外的生活啊。

     K先生：我发现自己患癌的时候是55岁，原本以为未来还很长，结果一看前列腺癌方面的书，我都震惊了，但是那时候无论如何不想放弃。

     医院那边现在还存有我所有的检查结果等数据资料，我觉得患者自己最好也留一份检查和治疗的记录，这一点很重要。

     然后，如果遇到了好医生，一定要信任他（她）。大家都是人，如果医患彼此脾气合得来、能够相互信赖的话，治疗也会往好的方向走。反之，如果彼此脾气合不来、不能相互信赖的话，治疗就很难开展了。我是真的遇到了好医生。

     家人的鼓励也给我了很大的支持。我有三个孩子，他们正商量着要一起为我庆祝治愈的事儿呢。

    某种意义上对我来说，得癌也不是件坏事儿。很多事情都有了不同的看待角度，还交到了朋友。以前对音乐完全不感兴趣，现在迷恋到都快不务正业了（笑）。今年我67岁了，还能这么精神，真是太幸福了。

注：本文系重离子之父辻井博彦教授新作《重粒子线癌症治疗——无需开刀的疗法》部分内容